erythrocyte sedimentation rate تحليل: ما هو؟ وماذا يكشف عن صحتك؟

يتم إجراء erythrocyte sedimentation rate تحليل للكشف عن معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في أنبوب له مقاييس خاصة خلال ساعة من الزمن.

لا يشخص الاختبار مرضًا محددًا، لكنه يكشف عن وجود التهاب في الجسم، كما يعكس استجابة الجهاز المناعي للعدوى الميكروبية أو الجروح.

تتغير قيم الفحص في حالات الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، وأنواع معينة من السرطان، واضطرابات الدم.

ويتم إجراء هذا الفحص عن طريق سحب عينة دم ووضعها في أنبوب اختبار خاص يحتوي على مانع للتجلط. ويُقاس معدل ترسب خلايا الدم الحمراء بالملليمترات في الساعة.

فلماذا ترتفع قيم سرعة الترسيب؟ في الظروف الطبيعية، تترسب خلايا الدم الحمراء ببطء. ومع ذلك، عند وجود التهاب أو عدوى، تزداد سرعة ترسبها.

---

تحليل ترسيب الدم ESR Erythrocyte Sedimentation Rate

يُعد تحليل ESR Erythrocyte Sedimentation Rate أحد التحاليل المخبرية الشائعة التي تُستخدم من قبل الأطباء في قسم hematology (علم الدم)، للكشف عن مدى وجود inflammation (الالتهاب) في الجسم. مثل تلك الناتجة عن عدوى ميكروبية، أو المتعلقة بالتهابات المفاصل، أو أمراض الأمعاء الالتهابية أو غيرها. يتم في هذا الفحص قياس سرعة ترسيب الكريات الحمراء في قاع أنبوب اختبار خلال فترة زمنية محددة. إذا ترسبت هذه الكريات بسرعة أعلى من الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى وجود التهابات أو أمراض مزمنة تؤثر على وظائف الجهاز المناعي. (MedlinePlus, n.d.)

لماذا يطلب منك الطبيب إجراء فحص ترسبات الدم esr ؟

يمكن للطبيب أن يطلب منك إجراء تحليل سرعة الترسيب في حالة وجد لدي الشخص أعراض تشير إلى وجود أمراض تسبب الالتهابات وتتضمن تلك الأعراض التالي:

• الصداع.
• الحمى المجهولة الأسباب.
• فقدان الوزن الغير مبرر.
• تصلب المفاصل.
• ألم في الرقبة أو الأكتاف.
• فقدان شهية.
• فقر دم.

ماهو الترسب ؟

تحليل ترسيب الدم يقيس سرعة ترسب كريات الدم الحمراء في أنبوب خاص خلال ساعة من الزمن، وهو فحص يساعد في تشخيص الأمراض والمشكلات الالتهابية في الجسم. (MAYO Clinic, n.d.)

كيف يتم إجراء فحص سرعة الترسيب؟

يتم ذلك من خلال الإجراءات التالية:

• يتم سحب عينة دم من الوريد.
• يتم أخذ العينة على مضاد تجلط خاص مناسب للتحليل.
• يتم وضع العينة في أنبوب خاص معلّق رأسيًا لقياس سرعة ترسب كريات الدم الحمراء .

يتم قياس مستوى ترسيب الدم خلال ساعة.

---

نتائج فحص erythrocyte sedimentation rate تحليل

تتضمن القيم الطبيعية لفحص سرعة الترسيب التالي:

(معايير esr بالعربي)

للرجال:

• أقل من 50 سنة: 0 – 15 ملليمتر / ساعة.
• أكثر من 50 سنة: 0 – 20 ملليمتر / ساعة.

للنساء:

• أقل من 50 سنة: 0 – 20 ملليمتر / ساعة.
• أكثر من 50 سنة: 0 – 30 ملليمتر / ساعة.

للأطفال:

• 0 – 10 ملليمتر / ساعة.

النساء الحوامل:

• ترتفع لديهن قيم تحليل سرعة الترسيب بحسب مرحلة الحمل. (Testing, n.d.)

نتائج سرعة الترسيب المرتفعة

يمكن أن تشير نتائج فحص سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء المرتفعة للتالي:

• العدوى البكتيرية أو الفيروسية كما هو الحال في التهابات الجهاز التنفسي أو التهابات المسالك البولية.
• التهابات المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهابات الأمعاء مثل مرض كرون.
• التهابات العظام.
• أمراض المناعة الذاتي مثل الذئبة الحمامية الجهازية
• التهاب الأوعية الدموية.
• بعض أنواع السرطان.
• الحمل.
• فقر الدم.
• أمراض الكلى.
• أمراض الغدة الدرقية.
• بعض أنواع الأدوية. (StatPearls, n.d.)

يجب ملاحظة أن ارتفاع معدلات سرعة الترسيب لا تعني بالضرورة وجود أمراض خطيرة.

يمكن أن يكون ارتفاع معدلات سرعة الترسيب خفيف إلى متوسط إلى شديد اعتمادًأ على شدة الالتهاب.

يمكن للطبيب أن يطلب المزيد من الفحوصات لمراقبة المشكلة الصحية التي أدت لارتفاع معدلات سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء.

إنخفاض معدلات سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء

ويعني ذلك أن كريات الدم الحمراء تترسب بمعدل منخفض عن المعدل الطبيعي ويمكن أن يحدث ذلك للأسباب التالي:

• مشكلة كثرة الحمر الذي يزيد من كثافة الدم.
• مرض فقر الدم المنجلي.
• كثرة كريات الدم البيضاء.
• الفشل القلبي.
• بعض أمراض الكلى والكبد.

إذا كانت سرعة الترسيب لديك أقل من المعدل الطبيعي فلا يعني ذلك بالضرورة أنك تعاني من مشكلة صحية. (WebMD, n.d.)

---

 ما العلاقة بين تحليل الكالبروتكتين في البراز Calprotectin وErythrocyte Sedimentation Rate؟

في بعض الحالات، قد يُطلب تحليل calprotectin جنبًا إلى جنب مع Erythrocyte Sedimentation Rate تحليل لتقديم صورة أدق عن الالتهاب الداخلي، خصوصًا في أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون أو القولون التقرحي. حيث يُستخدم calprotectin للكشف عن الالتهاب في الجهاز الهضمي، بينما يُظهر تحليل ESR مدى وجود استجابة التهابية عامة في الجسم. يساعد الجمع بين هذين التحليلين على التمييز بين الالتهابات المعوية وغيرها من الحالات الصحية.

عوامل تؤثر على erythrocyte sedimentation rate esr تحليل

يتم عمل تحليل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء بتعليق عينة من الدم في أداة قياس معدل ترسيب كريات الدم الحمراء وهي أنبوب اختبار رفيع وطويل يحمل تدريجات دقيقة وحساب معدل ترسيب الكريات الحمراء إلى قاع الأنبوب خلال ساعة من الزمن.

وهذا التحليل يمكن أن يتأثر ببعض العوامل وأهمها:

• ترتبط هذه الاستجابة بوجود بروتينات حادة الطور مثل caeruloplasmin وcalcitonin، وهي بروتينات يزداد إفرازها أثناء الالتهاب وتُسهم في تسريع عملية الترسيب. كذلك، تُظهر الدراسات أن ارتفاع بعض الهرمونات مثل erythropoietin (EPO)، والذي يُحفّز إنتاج خلايا الدم الحمراء، قد يؤثر بشكل غير مباشر على نتائج التحليل.
• في حالات معينة، قد تؤثر مستويات calcium (الكالسيوم) وهرمونه المنظم calcitonin على التوازنات الالتهابية، وهو ما قد ينعكس على مؤشرات مثل ESR.
• السن والجنس: تزيد سرعة الترسيب لدى النساء بقيم طفيفة مقارنة بالرجال كما أن التقدم في العمر يمكنه أن يزيد من معدلات سرعة الترسيب.
• حالات الحمل: خلال فترات الحمل تزداد سرعة الترسيب وخاصة في المراحل الأخيرة من الحمل.
• الإصابة بفقر الدم: يكن أن يتسبب فقر الدم ونقص أعداد كريات الدم الحمراء في ارتفاع معدلات سرعة الترسيب.
• الأدوية: بعض أنواع الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات وحبوب منع الحمل يمكن أن تزيد من معدل ترسيب الدم.
• أما المواد الخارجية مثل ethanol (الكحول)، فقد تؤثر على المناعة أو وظيفة الكبد، وبالتالي تؤثر على البروتينات الالتهابية، وهذا قد يظهر على شكل تغيرات في معدل ترسيب كريات الدم.

من الحالات الأخرى التي تزيد من معدلات سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء:

• السمنة.
• العدوى الميكروبية.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى.
• أمراض المناعة الذاتية.
• بعض أنواع السرطان.

ملاحظات على erythrocyte sedimentation rate تحليل

• يمكن للتقنيات المستخدمة في الفحص أن تحدث تغير طفيف في نتائج الفحص من معمل إلى آخر.
• يمكن للنمط الغذائي أن يغير من معدلات سرعة الترسيب لدى بعض الأشخاص.
• فحص سرعة الترسيب ليس فحصًا تشخيصيًا، ولكن يستدل به على وجود إلتهابات في الجسم.
• يجب أن يتم تفسير النتائج بواسطة الطبيب المعالج الذي قام بالكشف عن الأعراض السريرية ويعرف التاريخ المرضي للحالة.
• يمكن أن يطلب الطبيب مجموعة آخرى من الفحوصات للتأكد من التشخيص الصحيح في حالة كانت سرعة الترسيب غير طبيعية.
• يجب على المريض إخبار الطبيب عن أي نوع أدوية يتناولونه قبل الفحص ليؤكد لهم ما إذا كان سيؤثر في نتائج الفحص أم لا.

---

الأسئلة الشائعة

المصادر والمراجع

MAYO Clinic. (n.d.). Retrieved from erythrocyte sedimentation rate (ESR):

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sed-rate/about/pac-20384797

MedlinePlus. (n.d.). Retrieved from Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR):

https://medlineplus.gov/lab-tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr

StatPearls. (n.d.). Retrieved from Erythrocyte Sedimentation Rate:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485

Testing. (n.d.). Retrieved from ESR Blood Test (Erythrocyte Sedimentation Rate):

https://www.testing.com/tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr/

WebMD. (n.d.). Retrieved from What Is Your Sedimentation Rate?:

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/your-sedimentation-rate