خفقان القلب عند النوم: متى يكون خطيرًا ومتى تتجاهله؟

هل تعلم أن قلب الإنسان يعمل وفقًا لإيقاع معين لتوليد قدر مناسب من النبضات؟ إنها الوسيلة التي تضمن توصيل الدم إلى كافة أجزاء الجسم لضمان تغذيتها بشكل سليم يجعلك تقوم بكل الأنشطة اليومية دون أن تتعرض للإجهاد والتعب، وطالما أن هذه النبضات تسري طبقًا لهذا الإيقاع المنتظم بمعدل 60:100 نبضة في الدقيقة الواحدة فلن تشعر بضربات قلبك سواء كنت تبذل مجهودًا أو حتى تجلس ساكنًا.

ولكن يمكن أن تؤدي بعض العوامل المؤقتة مثل الجفاف والقلق أو الإفراط في شرب الكافيين إلى خفقان القلب أثناء النوم، وعادةً لا يكون ذلك خطرًا إلا إذا استمر لفترة طويلة أو كان مصحوبًا بأعراض أخرى للحد الذي يسبب لك خفقان القلب عند النوم، تلك الحالة التي تيقظ الكثيرين في الليل بصورة مفاجئة ومقلقة بعض الشيء، لذا نحن ننصحك بضرورة التوجه إلى طبيبك الخاص لإجراء الفحوصات الطبية للاطمئنان على صحتك ومعرفة المشكلة الأساسية التي تتعرض إليها للبدء في علاجها فورًا.

تعريف الفزع من النوم وخفقان القلب

يمكن تعريف خفقان القلب عند النوم كما يلي:

• إدراك الإنسان نبضات القلب بصورة غير طبيعية على كل أجزاء الجسم التي تحتوي على أوعية دموية تقترب من سطحه.
• إذا أنه يمكنك ملاحظة قلبك ينبض بقوة على جدار الصدر، رقبتك، أوعية ذراعك، ساقيك، وغيرها.
• حيث تسبب هذه المشكلة الازعاج للكثيرين حتى وإن كانت كل أسبابها طبيعية وغير مقلقة.
• وعادة تتخذ شكل ضربات غير منتظمة أو سريعة عن المعتاد، لدرجة تجعلك غير قادر على حسابها، وهي تشبه أحيانًا الشعور بالرفرفة.
• يشكو البعض من خفقان القلب المفاجئ عند الاستيقاظ، وغالبًا ما يرتبط هذا بالشعور بالذعر أو القلق، وقد يكون سببه تغيرات مفاجئة في ضغط الدم أو في نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي، مما يؤدي إلى زيادة مؤقتة في عدد ضربات القلب

أشهر أسباب تسارع دقات القلب عند النوم

على الأغلب لا يستحق اسباب تسارع دقات القلب عند النوم القلق خاصة إذا لم تصاحبه الأعراض التي تشير إلى وجود مشاكل خطيرة، فالكثير من الأشخاص يتعرضون يوميًا إلى العوامل التي تزيد سرعة ضربات القلب، والتي منها ما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو أي جهد أو نشاط بدني مكثف خلال فترة ما قبل النوم، مما يؤدي إلى إفراز هرمونات التنشيط وزيادة معدل ضربات القلب.
• جفاف الجسم بسبب التعرض لحرارة النهار خلال فصل الصيف، وقلة شرب الماء بالكمية الكافية التي تحافظ على ترطيب داخل الجسم مما يتسبب في زيادة معدلات ضربات القلب، كما وفقًا لمؤسسة Sleep Foundation، فإن الجفاف يؤثر على جودة النوم، مما قد يؤدي إلى خفقان القلب لدى بعض الأشخاص.
• وفقًا للجمعية الأمريكية للقلب (AHA)، فإن اختلال مستويات الإلكتروليتات مثل البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم قد يؤثر على انتظام ضربات القلب. وهذا نتيجة لعدم تناول الوجبات الرئيسية التي تحتاج إليها طوال اليوم.
• تلعب قلة النوم دورًا كبيرًا في حدوث خفقان القلب، إذ أن عدم حصول الجسم على قسط كافٍ من الراحة يعطل توازن الهرمونات ويزيد من التوتر العصبي، مما ينعكس مباشرة على صحة القلب.
• تناول الأطعمة عالية السُكريات قبل النوم قد يؤدي إلى اضطراب في مستويات السكر في الدم، مما يسبب في بعض الأحيان تسارعًا في ضربات القلب
• تناول المشروبات المنبهة مثل القهوة والشاي، أو المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين قبل النوم، وهي منبهات معروفة بقدرتها على تسريع نبضات القلب.
• التدخين أو استهلاك النيكوتين من خلال السجائر أو الأجهزة الإلكترونية، والذي يُعد من المحفزات القوية لنشاط القلب ويؤثر سلبًا على الأوعية الدموية.
• فقر الدم، حيث تؤدي قلة الهيموغلوبين إلى دفع القلب للعمل بجهد أكبر لتوصيل الأكسجين إلى خلايا الجسم، مما يزيد من معدل ضرباته.
• التغيرات الهرمونية، خاصة لدى النساء خلال فترة الدورة الشهرية أو الحمل أو سن اليأس، إذ يمكن أن تؤدي إلى خفقان مفاجئ في القلب أثناء النوم.
• السمنة أو زيادة الوزن، والتي تُعد من عوامل الخطر التي تؤثر على كفاءة القلب لديك وتزيد من احتمالية الإصابة بالخفقان أثناء النوم.
• الإصابة بأمراض القلب أو اضطرابات في الغدة الدرقية، والتي قد تسبب أعراضًا مثل خفقان القلب خصوصًا لدى البالغين وكبار السن.
• في بعض الحالات، فقد يُصاب الشخص بخفقان القلب الليلي دون وجود سبب واضح، لكن المتابعة الطبية تظل ضرورية إذا تكرر الأمر بشكل مزعج أو كان مصحوبًا بأعراض إضافية.

خفقان القلب عند الاستلقاء على الظهر

أسباب خفقان القلب عند النوم على الظهر يحدث بسبب هذه العوامل بصورة مؤقتة:

• اتخاذ وضعيات غير مناسبة عند النوم والتي تزيد من معدلات عودة الدم من الجسم إلى القلب، حينها سوف يلجأ القلب إلى زيادة سرعته ليتمكن من إعادة اتزان الجسم من جديد.
• أيضًا النوم العميق على جانبك الأيسر سوف يضغط على جدار القلب ويجعله قريبًا منك للحد الذي يشعرك بنبضاتك، لذلك السبب ننصحك بالنوم دائمًا على الناحية اليمنى.
• نوبات القلق والتوتر والاكتئاب والأرق الشديدة التي تثير القلب وتجعله يدق بمعدلات أسرع، وبشكل غير منتظم تمامًا، وهذا مؤشر من الجسم يدعوك إلى الانتباه ومحاولة معالجته لتستعيد عمله الطبيعي عند زوال المؤثر.
• تعاني الحامل أيضا من خفقان القلب وضيق النفس، ففي هذه الحالة يصبح القلب في حاجة إلى زيادة معدلات عمله بهدف تغذية الجنين كي ينمو جيدًا.

أخطر سبب خفقان القلب عند النوم

في بعض الأحيان، قد لا يكون خفقان القلب أثناء النوم مجرد حالة عابرة، بل قد يرتبط بعدم انتظام ضربات القلب، وهو اضطراب في النظم القلبي الكهربائي، مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية، والتي تحتاج إلى تقييم طبي متخصص.

وهي عبارة عن:

• مجموعة أمراض تؤثر على إيقاع نبض القلب.
• حيث تتمثل في زيادة أو نقص عددها بالشكل الذي يؤثر على سلامتك.
• كما تتضمن انسداد نظم توصيل كهربية القلب التي تبدأ بالعقد المسؤولة عن إثارة كهرباء القلب إلى أن تصل إلى أليافه المختلفة.
• تتضمن الرفرفة الأذينية التي تزيد فيها نبضات الأذين للغاية، ولكنها لا تصل كلها إلى البطين؛ الغرفة الرئيسية المسؤولة عن عمل القلب.
• وغيرها من الاضطرابات التي تتفاوت في درجة خطورتها على الإنسان.
• تصاحب هذه الحالات مجموعة من الأعراض مثل: ضيق التنفس، آلام الصدر، التعب، الإحساس بالإجهاد المتكرر، الدوخة، وغيرها.
• قد تشير اضطرابات نظم القلب إلى حدوث مشكلة صحية معينة لابد من علاجها بالطرق الدوائية أو بالجراحة وفقًا لحالة كل مريض.

تسارع نبضات القلب عند النوم

قد يحدث خفقان القلب عند النوم نتيجة الإصابة باعتلال عضلة القلب، وهو مرض يتمثل فيما يلي:

• عبارة عن زيادة سمك جدار عضلة القلب، وبالتالي ضعف أليافه وتفككها بدرجة تجعله غير قادر على ضخ الدم وتوصيله إلى أعضاء الجسم.
• تتمثل أنواع اعتلال عضلة القلب في النوع التوسعي، التضخمي، وكذلك المقيد الذي يؤثر على مدى كفاءته في العمل.
• يسبب اعتلال عضلة القلب خفقان القلب عند النوم والذي قد يصل إلى رفرفة القلب الخطيرة.
• يصاحب تسارع دقات القلب عند النوم آلام في الصدر، وكذلك الشعور بضيق في الصدر، صعوبة التنفس والذي تتعدد درجاته على حسب خطورة المرض.
• نظرًا لتراكم كل سوائل الجسم في الأنسجة الداخلية بسبب فشل عضلة القلب سوف تتورم أعضائه بشكل تدريجي بداية من الساقين إلى أن تصل إلى الغشاء المحيط بالبطن.
• بالإضافة إلى الإصابة بالسعال، الدوخة، وكذلك الإعياء الشديد حتى في وقت الراحة التي لا تجهد القلب.

لماذا تزداد ضربات القلب عند النوم؟

قد يحدث تسارع نبضات القلب عند النوم بسبب ارتجاع الصمام الميترالي، والذي يقلل من سريان الدم خلال الغرف الأربعة المكونة له مسببًا ما يلي:

• يزداد معدل ضربات القلب حتى يصبح قادرًا على ضخ الدم داخله حتى تتغذى الشرايين التاجية جيدًا.
• كذلك يزداد تدفق الدم خارج القلب لضمان تغذية الأنسجة الحيوية مثل: المخ، الكبد، الكلي، وغيرها.
• وبالتالي حدوث خفقان القلب عند النوم، والذي تزداد درجاته مع زيادة شدة المرض.
• مع تقدم المرض سوف يحتاج المريض إلى زراعة صمام جديد أو عمل إصلاح للحمام التالف حتى يستعيد القلب صحته من جديد.

أسباب أخرى لخفقان القلب أثناء النوم

أيضًا هناك أسباب أخرى لخفقان القلب عند النوم لابد من أخذها في الاعتبار، وهي تتمثل فيما يلي:

• ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية (هرمون النشاط) الذي يسبب زيادة معدل ضربات القلب، وربما خلل في نظم عمله.
• تكسير خلايا الدم الحمراء (الأنيميا) أو ما يعرف بفقر الدم، والذي يحدث نتيجة الإصابة بالأمراض المختلفة مثل: نقص الحديد وغيره، وهي تتطلب زيادة معدل ضربات القلب حتى يتمكن من تزويد الجسم بالدم، نظرًا لقلة كفاءته.
• انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم، وبالتالي قلة معدلات الطاقة المطلوبة، وهذا ما يجعل القلب يزيد من سرعته ليمد الجسم بكمية أكبر منه خاصة الدماغ.
• الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم) والتي تتسبب في زيادة ضربات القلب بمعدل 10 نبضات مقابل كل درجة زائدة عن الطبيعي، وبالتالي هي تعد أشهر سبب خفقان القلب عند النوم، ولابد من تشخيص سببها.
• تناول الأدوية المختلفة التي تتسبب في زيادة سرعته كأدوية الضغط، على سبيل المثال، بالإضافة إلى تناول الكافيين وغيره من المنبهات.
• يُعتبر اضطراب التنفس أثناء النوم، وبالأخص توقف التنفس أثناء النوم (Sleep Apnea)، من أبرز الأسباب التي تؤثر على انتظام ضربات القلب خلال الليل. ففي هذه الحالة، يتوقف الشخص عن التنفس لعدة ثوانٍ خلال النوم، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وبالتالي إجهاد القلب وزيادة سرعة نبضاته، وقد يترافق ذلك مع شعور بالاختناق أو الاستيقاظ المفاجئ.

طرق تشخيص خفقان القلب عند النوم

بعد أن تعرفت على أشهر أسباب الفزع من النوم وخفقان القلب كيف تعرف أنك مصاب حقًا بهذا العرض؟ إنها الفحوصات التي ستؤكد لك حقيقة ذلك كما يلي:

• معرفة التاريخ المرضي بالكامل، والذي يشتمل على العمر، الأمراض التي تم تشخيصها من قبل، وكذلك الأدوية التي تناولها من قبل.
• الفحص السريري الذي يضمن فحص العلامات الحيوية المختلفة مثل: النبض، ضغط الدم، وغيرها مع فحص القلب وسماع أصواته جيدًا.
• تخطيط كهربية القلب ECG أو ما يعرف برسم القلب الذي يعتبر إحدى الخطوات الضرورية التي يتم إجراؤها بشكل مبدئي لتوجيه الطبيب ناحية التشخيص السليم، والذي يمكن إجراؤها بالعيادة أو بالمنزل على مدار اليوم.
• إجراء الفحوصات الروتينية المختلفة مثل: صورة الدم الكاملة، حساب نسب الأملاح، وغيرها.

كيفية علاج خفقان القلب عند النوم

بمجرد الوصول إلى التشخيص المؤكد لخفقان القلب عند النوم سيخبرك الطبيب بالعلاج المناسب لحالتك، والذي يتضمن ما يلي:

• مضادات الاكتئاب مثبطات القلق التي يمكنك استخدامها وفقًا للجرعات التي يحددها لك لعلاج التوتر، وبالتالي التخفيف من حدة خفقان القلب.
• التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب زيادة ضربات القلب أثناء النوم، حينها سوف تلاحظ استعادة صحته من جديد.
• الخضوع لجراحات القلب لإصلاحه أو تركيب صمام جديد على حسب حالة المريض لمنع الإصابة بفشل عضلة القلب، وما يصاحبه من أعراض.
• تناول مجموعة من الأدوية المخصصة لعلاج اعتلال عضلة القلب مثل: مستقبلات الأنجيوتنسين ومضادات النبرلايسن ARNI، والتي تعتبر من أفضل الخيارات الموصوفة مؤخرًا من قبل أحدث إرشادات مؤسسة الصحة العالمية.

وغيرها من الطرق التي يصفها الطبيب وفقًا لحالة المريض العامة، والصحية التي تتناسب مع أنواع معينة من العلاجات، ولا تتناسب مع غيرها.

الوقاية من خفقان القلب المفاجئ

يمكنك الوقاية من الإصابة بخفقان القلب المفاجئ بالابتعاد قدر الإمكان عن كافة عوامل الخطر المسببة له كما يلي:

• عدم تناول المواد المنبهة من الكافيين، الشاي، وغيرها في وقت متأخر من الليل، أو في الصباح الباكر.
• الحصول على قدر مناسب من النوم، بحيث لا يقل عن 6 ساعات ولا يزيد عن 8 ساعات.
• الحفاظ على ترطيب الجسم طوال اليوم مع إضافة المواد التي تحتوي على نسبة متعادلة من الأملاح مثل: البوتاسيوم، وغيره.
• تجنب تناول الوجبات الثقيلة التي تزيد من فرصة الإصابة بخفقان القلب عند النوم، خاصة إذا تناولتها قبل النوم مباشرة.
• ممارسة تمارين الاسترخاء مثل: اليوغا، التأمل، وغيرها.

الأسئلة الشائعة:

المصادر والمراجع

https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/palpitations

https://www.nhs.uk/conditions/heart-palpitations

https://www.medicalnewstoday.com/articles/heart-palpitations-at-night#treatment

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/heart-palpitations/symptoms-causes/syc-20373196

https://www.sleepfoundation.org/physical-health/heart-palpitations-at-night