تحليل وظائف الكبد: دليلك الكامل لفهم النتائج والمؤشرات المهمة!

يعد الكبد أحد الأعضاء الحيوية الهامة، لما يقوم به من عمل لا غنى عنه في تنقية الدم من السموم، وإنتاج العصارات الهاضمة، وتخزين الجلوكوز والفيتامينات والمعادن.

يستخدم فحص وظائف الكبد لتحديد مستويات مجموعة من المركبات والبروتينات والإنزيمات الهامة، التي ينتجها هذا العضو ، حيث يمكن أن يكشف تحليل وظائف الكبد عن الاضطرابات التي قد تصيب الكبد مثل التهاب الكبد، تليف الكبد، أو أمراض الكبد الدهنية.

---

تحاليل وظائف الكبد

عند ملاحظة أي أعراض تشير إلى خلل في الكبد، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات وظائف الكبد للحصول على تشخيص دقيق. وتتضمن تحاليل وظائف الكبد قياس مجموعة من الانزيمات و بروتينات الدم والمركبات التي يمكنها أن تعطينا فكرة جيدة عن سلامة الكبد وتشخيص أي مشكلة صحية قد تطرأ عليه، وأهم هذه الاختبارات :

تحليل انزيمات الكبد

• ناقلة أمين اللانين ALT: وهو إنزيم يتواجد بشكل أساسي في الكبد وتشير مستويات مرتفعة منه إلى وجود تلف في الكبد.
• ناقلة أمين الأسبرتات AST: وهو إنزيم يتواجد في العضلات والقلب بالإضافة إلى وجوده في الكبد، لذا فإن الاختبارات التي تكشف عن ارتفاعه عن الحدود الطبيعية يشير إلى وجود مشكلات في أي عضو من تلك الأعضاء.
• الفوفسفاتيز القلوي ALP: وهو إنزيم يتواجد في الكبد والقنوات الصفراوية والعظام، وارتفاعه قد يشير لانسداد القنوات الصفراوية أو وجود مشكلة في العظام.
• ناقلة اما جلوتاميل GGT: وتسمى ايضا باسم غلوتاميل ترانسفيراز ويتواجد هذا الإنزيم في الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس، وعنما ترتفع نسبته فهذا يشير إلى وجود تلف في الكبد أو مشكلة في القنوات الصفراوية. (Mayo Clinic, n.d.)

بروتينات الكبد

• الألبومين albumin: وهو نوع من البروتين ينتجه الكبد ويشير انخفاض مستواه إلى وجود تلف مزمن بالكبد.
• البروتين الكلي: ويقيس نسبة البروتينات الكلية في الدم، وهي نسبة يمكن أن تأثر بوجود مشكلات في الكبد.
• زمن البروثرومبين: وهو اختبار يقيس زمن تجلط الدم، ويمكن أن يتأثر بتلف الكبد الذي ينتج عوامل التخثّر. (MedlinePlus, n.d.)

تحليل البيليروبين

وهو مركب الصفراء الذي ينتج من تحلل كريات الدم الحمراء حيث يتخلص منها الكبد عن طريق الحوصلة الصفراوية، وعندما ترتفع مستوياتها في الدم فهذا يشير إلى وجود مشكلات في الكبد أو انسداد في القنوات الصفراوية. (StatPearls, n.d.)

إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات LDH

وهو إنزيم يتواجد في أنسجة عديدة من الجسم إضافة إلى أنسجة الكبد وارتفاع مستوياته يعني وجود تلفيات في أيٍ من تلك الأنسجة. (WebMD, n.d.)

متي يتم إجراء تحاليل الكبد

يتم إجراء اختبارات تحليل الكبد بناء على طلب الطبيب المعالج في الحالات التالية:

• إذا كانت تبدو على المريض أعراض مثل اليرقان والذي يتبدى في اصفرار البشرة والعينين، مع أعراض آخرى مثل آلام البطن والتعب.
• للتحقق من تقدم علاج الأمراض التي تم تشخيصها في الكبد من قبل.
• إذا كان الطبيب سيصف للمريض أدوية يمكن أن تؤثر على الصحة العامة للكبد.
• إذا كانت لدى المريض عوامل خطر تتعلق بوظائف الكبد كأن يكون مدمنًا للكحول أو مصاب بفيروس كبدي.

ويجب على الطبيب تفسير نتائج الاختبارات حيث أن ارتفاع مستويات بعض الإنزيمات لا يعني بالضرورة أن هناك مشكلة في الكبد، فقد يكون السبب مشكلة في عضو آخر من أعضاء الجسم التي يتواجد بها هذا الإنزيم. (Stanford Health Care , n.d.)

alanine aminotransferase تحليل

ويعني تحليل ناقلة أمين الألانين ALT وهو إنزيم يتواجد بشكل رئيسي في الكبد.

في الحالات الطبيعية يكون مستوى هذا الإنزيم في الدم منخفضًا ولكن إذا ما تعرّض الكبد للتلف يرتفع مستوى الإنزيم في الدم.

أهمية تحليل ALT

• يوفر تحليل ALT معلومات جيدة عن صحة الكبد.
• يمكن استخدامه لتقييم العلاجات التي يتلقاه المريض لتحسين وظائف الكبد.
• يتم من خلاله كشف أي تلف يتعرض له الكبد مثل حالات الكبد الدهني وتليف الكبد والتهابات الكبد.
• يوفر الفرصة لمراقبة تطور أمراض الكبد.
• يعتمد عليه الأطباء لتقييم تأثير الأدوية التي يتعاطاها المريض على صحة الكبد.

---

متى يتم إجراء فحص إنزيم ALT؟

يتم إجراء فحص لإنزيم ALT في الحالات التالية:

• اليرقان ويعني إصفرار البشرة أو العينين.
• الغثيان والقيء.
• التعب والإرهاق.
• البول الداكن
• البراز الشاحب.
• لمراقبة تطور أمراض الكبد.
• إذا كان الطبيب يريد وصف أدوية يمكن أن تؤثر على صحة الكبد.
• إذا كان لدى المريض عوامل خطورة تؤثر على الكبد مثل استهلاك الكحول أو السمنة أو إصابة بمرض السكر أو الإصابة بالفيروسات الكبدية.

كيف تقرأ نتيجة تحليل إنزيم ALT؟

• يقاس مستوى إنزيم ALT بوحدة دولية لكل لتر.
• يمكن أن تختلف القيم الطبيعية للإنزيم من مختبر إلى آخر.
• القيمة الطبيعية للإنزيم في الغالب هي أقل من 40 وحدة دولية لكل لتر.
• يشير إرتفاع مستويات إنزيم ALT إلى وجود مشكلة في الكبد.

ما الذي عليك توقعه عند إجراء تحليل وظائف الكبد ؟

• سيقوم اختصاصي الرعاية الصحية بسحب عينة من دم وريدي من الذراع، بكمية صغيرة وبإبرة صغيرة.
• قد تشعر بلسعة خفيفة عند دخول الإبرة.
• سيتم جمع الدم في أنبوبة إختبار.
• يستغرق العمل أقل من خمسة دقائق.

التحضير للفحص

في المعتاد سيخبرك الطبيب بما عليك عمله قبل التوجه إلى المختبر لإعطاء عينة الدم ولكن في العموم يمكن أن يطلب منك طبيبك التالي:

• الصيام مدة تتراوح بين 10 – 12 ساعة قبل العينة.
• عدم تناول بعض أنواع الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبارات.

قراءة نتيجة تحليل وظائف الكبد

يمكن أن تخبرك نتيجة تحليل وظاف الكبد بالتالي:

• الكبد سليم ولا يعاني من أي مشكلات صحية.
• الكبد يعاني من الإلتهاب بسبب استهلاك الكحول أو العدوى أو غيرها.
• الكبد لا يعمل بشكل جيد.
• هناك انسداد في القنوات الصفراوية.
• مدى خطورة الأدوية التي تتناولها على الكبد.

---

الأسئلة الشائعة

لمحة عن التليف الكبدي وتدهّن الكبد: مرض التليف الكبدي هو حالة يحدث فيها تندب دائم في أنسجة الكبد نتيجة تلف مستمر بسبب أمراض الكبد المزمنة أو العوامل الضارة مثل الالتهابات الفيروسية أو استهلاك الكحول. أما تدهّن الكبد أو الكبد الدهني هو حالة تتراكم فيها دهون زائدة في خلايا الكبد، مما قد يؤدي إلى التهاب الكبد وتلفه بمرور الوقت إذا لم يتم علاجه.

المصادر والمراجع

Mayo Clinic. (n.d.). Retrieved from Liver function tests:

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595

MedlinePlus. (n.d.). Retrieved from Liver Function Tests:

https://medlineplus.gov/lab-tests/liver-function-tests

Stanford Health Care . (n.d.). Retrieved from Liver Function Tests :

https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/b/blood-test/types/liver-function-test.html

StatPearls. (n.d.). Retrieved from Liver Function Tests:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489

WebMD. (n.d.). Retrieved from Liver Function Test:

https://www.webmd.com/fatty-liver-disease/liver-function-test-lft