نغزات القلب: هل تشير إلى مرض خطير أم مجرد عرض عابر؟

في لحظة هدوء أو أثناء الجلوس، قد تشعر بوخزة مفاجئة في منطقة الصدر، أشبه بطعنة خفيفة أو “نغزة”، وتحديدًا قرب القلب. هذا الشعور الذي يُعرف طبيًا باسم نغزات القلب يثير قلق الكثيرين، خاصة مع ارتباط القلب في الأذهان دائمًا بالحالات الخطرة مثل النوبات القلبية والجلطات. لكن، هل كل نغزة تعني مشكلة في القلب فعلًا؟ أم أنها مجرد إشارة من العضلات أو الأعصاب أو حتى الحالة النفسية؟

الحقيقة أن معظم نغزات القلب ليست ناتجة من القلب نفسه، بل من مكونات أخرى في منطقة الصدر، مثل عضلات القفص الصدري، الأعصاب، أو حتى الجهاز الهضمي. إلا أن هناك حالات معيّنة يجب الانتباه لها، لأن بعض النغزات قد تكون عرضًا مبكرًا لمشكلة قلبية تتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعًا.في هذا المقال الطبي المتكامل، سنتناول موضوع نغزات القلب و سنعرف أكثر ما هي؟ وكيف يشعر بها المريض؟ ما أسبابها المحتملة؟ متى تكون خطيرة؟  كيف نُفرق بينها وبين ألم القلب الحقيقي أو ألم العضلات؟ ومتى يجب زيارة الطبيب؟

---

 ما هي نغزات القلب؟ التعريف والشعور المميز 

تُعرّف نغزات القلب على أنها شعور مفاجئ بآلام حادة وخفيفة إلى متوسطة الشدة في منطقة الصدر، عادة ما تكون موضعية، وتُوصف بأنها تشبه:

• وخز الإبرة
• طعنة خفيفة
• لسعة داخلية مفاجئة
  

وتستمر عادة من عدة ثوانٍ إلى دقائق قليلة، وقد تأتي وتختفي بسرعة، أو تتكرر خلال اليوم.

خصائص نغزات القلب النموذجية 

• تحدث غالبًا في الجهة اليسرى من الصدر أو في المنتصف.
• قد تزداد مع التنفس العميق أو الحركة.
• لا تمتد غالبًا إلى الذراع أو الفك كما في آلام القلب التقليدية.
• يشعر بها المريض بوضوح، ويستطيع الإشارة إلى مكانها بدقة.
• لا يصاحبها عادة تعرق أو دوخة أو ضيق نفس.
  

هذه الصفات تميز نغزات القلب غير القلبية (أي أنها ليست من مصدر قلبي عضوي)، لكنها لا تُغني عن الفحص إن تكررت أو كانت مصحوبة بأعراض أخرى.

---

نغزات في الجهة اليسرى من الصدر: هل تعني دائمًا القلب؟ 

كون النغزات تظهر غالبًا في الجهة اليسرى، كثير من الناس يربطونها تلقائيًا بالقلب، وهذا طبيعي لأن القلب يقع في هذه الناحية. لكن من المهم أن نفهم أن:

• الجهة اليسرى من الصدر تحتوي على أكثر من مجرد القلب:
  
  • عضلات صدرية وأضلاع.
  • أعصاب بين الضلوع.
  • الرئة اليسرى.
  • غشاء الجنب (البلورا).
  • المعدة وأعلى القولون (تحت الحجاب الحاجز).
    

الأسباب غير القلبية لنغزات الجهة اليسرى 

• شد عضلي أو التهاب في الغضروف الضلعي.
• التهاب الغشاء البلوري المحيط بالرئة.
• غازات أو انتفاخ في المعدة.
• نوبات قلق أو توتر عصبي.
  

لذلك، لا يجب أن يُفسّر وجود النغزة في اليسار على أنه دليل قاطع على وجود مشكلة قلبية، بل يجب النظر إلى السياق الكامل للأعراض.

---

إقرأ أيضاً: أسباب نغزات القلب المتكررة: 7 عوامل قد تكون السبب!

ما أسباب نغزات القلب؟ 

تتنوع أسباب نغزات القلب حسب مصدرها؛ فقد تكون مرتبطة بالعضلات، الأعصاب، الجهاز التنفسي، أو حتى عوامل نفسية. وفيما يلي نُقسم الأسباب حسب طبيعتها:

1. الأسباب العضلية والعظمية 

من أكثر الأسباب شيوعًا، وتشمل:

• الشد العضلي: نتيجة مجهود بدني أو حركة خاطئة.
• التهاب الغضروف الضلعي (Costochondritis):
  
  • التهاب يصيب الغضروف الذي يربط الأضلاع بعظم القص.
  • يسبب نغزات حادة في الجهة الأمامية من الصدر.
    
• متلازمة تيتز (Tietze’s syndrome):
  
  • مشابهة لالتهاب الغضروف الضلعي لكنها تترافق أحيانًا بتورم موضعي.
    

تُميز هذه الحالات بسهولة لأنها تزداد مع الضغط على الصدر أو الحركة.

2. الأسباب العصبية 

• الألم العصبي بين الضلوع (Intercostal neuralgia):
  
  • يحدث نتيجة انضغاط أو تهيج في الأعصاب المحصورة بين الأضلاع.
  • يسبب نغزات موضعية، تمتد أحيانًا كمسار خطي على جدار الصدر.
    
• التوتر العصبي:
  
  • يسبب تحفيزًا مفرطًا في الجهاز العصبي، ما يُنتج نغزات متكررة دون سبب عضوي.
    

3. الأسباب النفسية 

• القلق العام أو نوبات الهلع:
  
  • من أكثر أسباب نغزات القلب المفاجئة.
  • يُفرز الجسم الأدرينالين مما يؤدي إلى شد عضلي دقيق ونغزات متكررة.
  • غالبًا ما تحدث عند التفكير الزائد، التوتر، أو قبل النوم.
    

 تتميز النغزات النفسية بأنها غير مرتبطة بالحركة، لكنها قد تختفي عند تشتيت الانتباه أو الاسترخاء.

4. أسباب تتعلق بالرئة أو الجهاز التنفسي 

• التهاب الغشاء البلوري (Pleural Inflammation):
  
  • يسبب نغزات تزداد مع التنفس العميق أو السعال.
    
• الربو أو التشنج القصبي:
  
  • يُرافقه صفير أو ضيق نفس، ونغزات في الصدر الجانبي.
    

5. أسباب نادرة تتعلق بالقلب 

رغم أن نغزات القلب غالبًا ليست من القلب، إلا أن هناك حالات نادرة تشمل:

• الذبحة الصدرية غير التقليدية:
  
  • ألمها لا يكون دائمًا ضاغطًا، وقد يظهر كنغزات متقطعة.
    
• التهاب التامور (غشاء القلب):
  
  • يسبب نغزات عند الاستلقاء وتتحسن بالجلوس للأمام.
    
• النبضات القلبية المبكرة (Premature beats):
  
  • قد يشعر المريض بها كنغزة أو “قفزة” مفاجئة في القلب.
    

---

هل نغزات القلب خطيرة؟ 

الإجابة المختصرة: في 90% من الحالات لا، لكن هناك حالات محددة تستدعي القلق.

متى تكون النغزات غير خطيرة؟ 

• إذا كانت موضعية ويمكن الإشارة إليها بإصبع.
• إذا زادت مع الحركة أو التنفس.
• إذا لم يصاحبها أعراض أخرى.
• إذا كانت تأتي وتختفي خلال ثوانٍ إلى دقائق.
• إذا استجابت للمسكنات أو الراحة.
  

هذه غالبًا مرتبطة بالعضلات أو الأعصاب.

متى تستدعي نغزات القلب القلق؟ 

• إذا كانت النغزات متكررة يوميًا أو تزداد بمرور الوقت.
• إذا كانت مصحوبة بـ:
  
  • ضيق نفس
  • دوخة أو إغماء
  • تعرق بارد
  • ألم في الذراع أو الفك
  • خفقان غير طبيعي
    
• إذا ظهرت بعد مجهود بدني بسيط.
• إذا كان للمريض تاريخ مرضي قلبي، سكري، أو ارتفاع ضغط الدم.
  

في هذه الحالات، يجب مراجعة الطبيب فورًا لإجراء الفحوصات اللازمة.

---

 الفرق بين نغزات القلب وآلام العضلات أو الأعصاب 

غالبًا ما يخلط الناس بين ألم القلب الحقيقي وبين نغزات الصدر الناتجة عن العضلات أو الأعصاب. وفيما يلي مقارنة توضح الفروقات:

العنصر	نغزات القلب العضلية/العصبية	ألم القلب الحقيقي
طبيعة الألم	وخز أو طعنة، موضعي، حاد	ضغط، ضيق، ينتشر
مدة الألم	ثوانٍ إلى دقائق	أكثر من 5 دقائق
الارتباط بالحركة	يزداد مع التنفس أو الحركة	لا يتغير مع الوضعية
مكان الألم	يمكن تحديده بدقة	شعور عام أو ممتد
الأعراض المصاحبة	نادرًا	غالبًا: ضيق نفس، تعرق، دوخة

التشخيص النهائي لا يتم بالوصف فقط، بل يجب تأكيده عبر الفحص السريري والفحوصات المناسبة.

---

 كيف يتم تشخيص نغزات القلب؟ 

رغم أن نغزات القلب قد تكون خفيفة أو متقطعة، إلا أن التشخيص السليم ضروري لنفي أي سبب خطير والتأكد من أن مصدر الألم ليس قلبيًا.

خطوات التشخيص الطبي 

1. التاريخ المرضي

الطبيب يبدأ بالسؤال عن:

• وقت حدوث النغزات (أثناء الراحة؟ بعد الأكل؟ مع المجهود؟).
• شدتها ومدتها ومكانها.
• وجود أعراض مصاحبة مثل الخفقان أو الدوخة.
• نمط الحياة (توتر؟ تدخين؟ كافيين؟).
• أي أمراض قلبية سابقة أو في العائلة.
  

2. الفحص السريري

• قياس ضغط الدم والنبض.
• الاستماع إلى أصوات القلب والرئتين.
• فحص موضعي لجدار الصدر لاكتشاف أي ألم عضلي أو غضروفي.
  

3. الفحوصات المساعدة

الفحص	الغرض
تخطيط القلب ECG	لاكتشاف أي اضطراب في نظم القلب
أشعة سينية للصدر	لتقييم الرئتين وجدار الصدر
تحاليل دم	لتقييم فقر الدم أو التهابات
تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (Echo)	فحص وظيفة القلب وصماماته
جهاز الهولتر (Holter Monitor)	لمراقبة النبض على مدار 24–48 ساعة إذا كانت النغزات مترافقة بخفقان

في معظم الحالات، تكون الفحوصات طبيعية، مما يُطمئن المريض بأن النغزات ليست قلبية.

---

إقرأ أيضاً: معدل نبضات القلب الطبيعي وأسباب انخفاضه أو ارتفاعه المفاجئ!

 متى يجب زيارة الطبيب؟ 

معظم حالات نغزات القلب لا تحتاج إلى زيارة طارئة للطبيب، لكن هناك حالات يجب فيها عدم التأخير.

راجع الطبيب فورًا إذا: 

• استمرت النغزات أكثر من خمس دقائق دون انقطاع.
• كانت متكررة يوميًا أو ليلية بشكل مزعج.
• صاحبها أعراض إنذارية مثل:
  
  • خفقان قوي أو غير منتظم.
  • دوخة أو فقدان توازن.
  • ضيق تنفس أو تعرق بارد.
  • ألم في الذراع اليسرى أو الرقبة.
    
• لديك تاريخ مرضي قلبي أو أمراض مزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
  

راجع الطبيب غير مستعجل إذا: 

• كانت النغزات متفرقة وغير مصحوبة بأعراض.
• لا تؤثر على نومك أو نشاطك.
• تزداد فقط في حالات التوتر أو الإرهاق.
  

 لا تتردد في زيارة طبيب الأسرة أو القلب لمجرد الاطمئنان، فالتشخيص المبكر يمنع القلق والتخمينات الخاطئة.

---

 هل القلق يسبب نغزات القلب فعلًا؟ 

الإجابة: نعم، وبشكل شائع جدًا.

كيف يحدث ذلك؟ 

عند التعرض للتوتر أو التفكير الزائد، يُطلق الجسم هرمونات مثل الأدرينالين، مما يؤدي إلى:

• توتر عضلات الصدر الدقيقة.
• تنبه الأعصاب الحسية بين الأضلاع.
• زيادة الوعي بكل شعور جسدي، بما في ذلك النبض والتنفس.

 والنتيجة؟ إحساس مفاجئ بوخز أو نغزات في الصدر، غالبًا دون أي مرض عضوي.

صفات النغزات النفسية 

• تحدث غالبًا أثناء الراحة أو قبل النوم.
• تترافق مع قلق عام أو خفقان بسيط.
• تتحسن مع الراحة أو التطمين.
• لا تزداد مع الحركة الجسدية.

 التقييم النفسي ضروري في حال استبعاد كل الأسباب العضوية، ولا يجب التقليل من تأثير القلق على الجسد.

---

 كيف تُقلل من نغزات القلب؟ استراتيجيات فورية وعملية 

حتى لو كانت النغزات غير خطيرة، إلا أن الإحساس بها مزعج. إليك طرقًا تساعدك على التخفيف منها:

1. تنفس ببطء وعمق 

• يساعد على تهدئة الجهاز العصبي وتقليل التوتر.
• جرب تمرين 4-7-8 (شهيق 4 ثوانٍ، حبس النفس 7، زفير 8).

2. غير وضعية جسدك 

• إذا كنت جالسًا، قف وتمدّد قليلاً.
• إذا كنت مستلقيًا، جرّب الاستلقاء على جانبك الأيسر أو الجلوس.

3. خذ رشفة ماء أو مارس نشاطًا خفيفًا 

• يساعد على صرف الانتباه وتشتيت الإحساس المزعج.
  

4. استخدم كمادة دافئة على الصدر 

• تُرخي العضلات المتوترة وتخفف النغزات العضلية.
  

5. خفّض استهلاك المنبهات 

• كالكافيين، مشروبات الطاقة، والتدخين.
  

 إذا لم تنفع هذه الخطوات، وكانت النغزات متكررة، فالفحص الطبي واجب.

---

علاج نغزات القلب: حسب السبب وليس الشعور فقط 

لأن نغزات القلب قد تنشأ من أسباب مختلفة، فإن العلاج يعتمد بشكل كامل على تشخيص السبب الأساسي وليس فقط تخفيف العرض.

1. إذا كان السبب عضليًا أو غضروفيًا 

 العلاج يشمل:

• مسكنات خفيفة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
• كمادات دافئة على الصدر.
• الراحة وتجنّب المجهود العضلي الزائد.
• تمارين تمدد خفيفة تحت إشراف طبي.
  

2. إذا كان السبب عصبيًا 

مثل الألم العصبي بين الضلوع أو التهيج العصبي السطحي:

• أدوية مرخية للأعصاب الطرفية (مثل جابابنتين).
• دهانات موضعية تحتوي على مضادات التهاب.
• تقنيات الاسترخاء وتخفيف الضغط العصبي.

3. إذا كان السبب نفسيًا 

كما في حالات القلق أو نوبات الهلع:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
• أدوية مهدئة أو مضادة للقلق بوصفة طبية.
• تنظيم النوم والنظام الغذائي.
• تقنيات التنفس والتأمل واليوغا.

4. إذا كان السبب قلبياً (نادرًا) 

مثل التهاب التامور أو اضطرابات النبض:

• أدوية منظمات نظم القلب.
• مضادات التهاب خاصة في حال التهاب التامور.
• متابعة منتظمة مع طبيب القلب.
• فحوصات متكررة ECG وEcho وهولتر.

 الطبيب وحده يحدد ما إذا كان القلب هو السبب أم لا، ولا يُنصح أبدًا بتناول أدوية قلب دون تشخيص دقيق.

---

إقرأ أيضاً: ما هي اللياقة القلبية التنفسية؟ تعرف على أهميتها

 نغزات القلب عند الأطفال والمراهقين: هل تختلف؟ 

يشكو بعض الأطفال أو اليافعين من وخزات أو نغزات في الصدر، ما يُقلق الأهل، خاصة إذا أشار الطفل إلى منطقة القلب.

هل هي خطيرة؟ 

في الغالب: لا.
  الأسباب الأكثر شيوعًا:

• نمو العضلات السريع وتشنجات بسيطة.
• القلق المدرسي أو الضغط النفسي.
• الوضعية الخاطئة أثناء الجلوس أو النوم.
• النشاط الزائد أو السكون الطويل.
  

متى يجب القلق؟

• إذا ترافقت النغزات مع:
  • دوخة أو إغماء.
  • ضيق تنفس شديد.
  • لون شاحب أو زُرقة في الشفاه.
  • تاريخ عائلي بأمراض قلبية وراثية.

 في مثل هذه الحالات، يجب عرض الطفل على طبيب أطفال أو قلب لإجراء فحص شامل.

---

 نصائح للوقاية وتقليل تكرار نغزات القلب

سواء كانت نغزات القلب لديك عرضية أو مزمنة، يمكنك تقليل احتمال تكرارها من خلال مجموعة من الخطوات البسيطة والفعالة.

1. تحسين نمط الحياة 

• نم 7–8 ساعات يوميًا بانتظام.
• قلل من المنبهات: كافيين، سكريات، ومشروبات الطاقة.
• توقف عن التدخين أو قلل منه قدر الإمكان.
  

2. توازن النشاط البدني 

• مارس رياضة معتدلة بانتظام (المشي، السباحة).
• تجنب الإجهاد المفاجئ أو الحركات العنيفة التي قد تُجهد عضلات الصدر.
  

3. تقنيات الاسترخاء اليومية 

• جرّب تمارين التنفس البطني.
• خصص 10 دقائق يوميًا للتأمل أو الكتابة.
• الاستماع إلى موسيقى هادئة قبل النوم يُقلل التوتر العصبي.
  

4. الاهتمام بالغذاء والماء 

• اشرب كمية كافية من الماء (2 لتر يوميًا على الأقل).
• تناول أطعمة غنية بالمغنيسيوم والبوتاسيوم (مثل الموز، اللوز، السبانخ).
• تجنب الوجبات الثقيلة قبل النوم.
  

 هذه العادات ليست فقط مفيدة للقلب، بل تُحسن جودة حياتك ككل. تمثل نغزات القلب أحد الأعراض المربكة التي تثير قلق الكثيرين، لكنها في معظم الأحيان ليست مؤشرًا على مرض خطير. الفهم الدقيق لطبيعة النغزات، توقيتها، وعلاقتها بالحركة أو التوتر يساعد كثيرًا في طمأنة المريض، ويجنب الخوف المفرط أو التشخيص الخاطئ.

يُعتبر تقييم الطبيب ضروريًا إذا تكررت النغزات أو صاحبتها أعراض أخرى، لكن الاهتمام بنمط الحياة، والتقليل من التوتر، والنوم الكافي، وشرب الماء كلها خطوات وقائية فعالة.

 كن مستمعًا جيدًا لجسدك، لكن لا تستسلم للقلق… فمعظم النغزات تنتهي قبل أن تبدأ.

---

الأسئلة الشائعة

المصادر والمراجع

1. Mayo Clinic. (2024). Chest pain: Causes and symptoms. Retrieved from
   https://www.mayoclinic.org
   
2. American Heart Association. (2023). Understanding chest pain and palpitations. Retrieved from https://www.heart.org
   
3. WebMD. (2024). What causes chest wall pain? Retrieved from
   https://www.webmd.com
   
4. Cleveland Clinic. (2024). Costochondritis and chest pain disorders. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org
   
5. National Institute of Mental Health. (2023). Anxiety and physical symptoms.
   https://www.nimh.nih.gov
   
6. Harvard Health Publishing. (2023). Chest pain not related to the heart. https://www.health.harvard.edu
   
7. PubMed. (2023). Precordial catch syndrome and non-cardiac chest pain in youth. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
   
8. Sleep Foundation. (2023). Nocturnal palpitations and anxiety
   . https://www.sleepfoundation.org